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                      2. 在線留言| 聯系我們 您好,歡迎來到 都江堰良信醫院(原都江堰甲亢醫院) 官網!根據國務院醫療機構管理條例的有關規定,經都江堰市衛生與計劃生育局批準并注冊,自二零一六年九月七日起,都江堰甲亢專科醫院名稱變更為都江堰良信醫院,意喻良好服務信譽第一。醫院名稱變更后,原都江堰甲亢專科醫院的醫療業務范圍、醫務人員和對外關系保持不變。  特此公告!

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                        你是甲狀腺癌的高危人群嗎?

                        文章作者:liangxin 上傳時間:2018-01-23

                        隨著醫療水平的進步和人們健康意識的提高,越來越多的甲狀腺結節被檢查出來。研究表明,在所有甲狀腺結節患者中,有 5% 的患者是甲狀腺癌。在之前的我們的公眾號中也為大家做了關于甲狀腺節結的科普,有些朋友擔心自己就是那5%,下面我們將為您詳細解讀甲狀腺癌。

                        尋因篇:為什么會得甲狀腺癌?

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                        遺傳因素

                        甲狀腺癌與家族史息息相關。

                        如果某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲狀腺癌,那么此人罹患甲狀腺癌的風險就比一般人高。

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                        電離輻射

                        1945 年日本廣島、長崎原子彈爆炸后,1986 年前蘇聯切爾諾貝利核電站泄露后,以及 2011 年日本福島核電站泄漏后,當地甲狀腺癌的患病人數均急劇增加。

                        所謂電離輻射,是指波長短、頻率高、能量高的射線。

                        值得一提的是,只有在電離輻射劑量很大時(比如核武器爆炸),才有可能引發癌癥。而一般的 X 光檢查、CT 檢查,以及利用放射性碘 131 治療甲亢、甲狀腺癌,所產生的電離輻射劑量都很小,不會造成癌變。

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                        碘攝入

                        碘攝入過多或過少,都有可能導致甲狀腺癌發生。

                        研究表明,碘攝入過量者,多罹患惡性程度較低的甲狀腺癌,如乳頭狀癌;而碘攝入不足者,多罹患惡性程度較高的甲狀腺癌,如濾泡狀癌。

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                        雌激素

                        某些研究發現,雌激素本身可能為促癌物,與甲狀腺癌的發生有所關聯。這也可以解釋為什么女性更容易得甲狀腺癌。

                        另外,雌激素還會增強甲狀腺癌細胞的遷移能力,促進甲狀腺癌轉移。

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                        肥胖

                        肥胖與許多癌癥的發生有關,包括甲狀腺癌。

                        肥胖者體內的胰島素水平比較高,過多的胰島素會刺激甲狀腺細胞增殖、轉化,促進甲狀腺癌的發病。

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                        不良生活方式

                        不良的生活方式,比如吸煙、情緒抑郁或焦慮,都可能誘發甲狀腺結節出現。

                        出現的甲狀腺結節有一小部分可能就是甲狀腺癌,良性甲狀腺結節也可能惡變成甲狀腺癌。


                        求知篇:如何確診和預防甲狀腺癌?

                        得了甲狀腺癌,竟然一點感覺都沒有,99%以上的患者表示既不痛,也沒有其他不舒服。當體檢報告上顯示有甲狀腺結節的時候,最重要的是:評估鑒別甲狀腺結節的良惡性。先別慌了神,先進行以下檢查:

                        1. 血清促甲狀腺激素(TSH)水平

                         

                        對于甲狀腺結節患者,隨著 TSH 水平升高,發生乳頭狀甲狀腺癌的風險也隨之升高。如果結節較大且 TSH 降低,建議行甲狀腺核素顯像,判斷結節是否有自主攝取功能。

                        2. 其它的血液指標檢查

                        如降鈣素 > 100 pg/mL 時,提示甲狀腺髓樣癌可能較高,由于其特異性較低,篩查意義有限。

                        另一種常用指標甲狀腺球蛋白(Tg),由于多種甲狀腺疾病均會引起 Tg 水平升高,所以不建議用于結節的良惡性鑒別。

                        3. 頸部超聲檢查


                         

                        甲狀腺超聲可以證實結節是否存在,。通過有經驗的甲狀腺超聲醫師的仔細檢查可以確定結節的大小、數量、位置、質地(實性或囊性)、形狀、邊界、鈣化、血供和周圍組織的關系,還可以評估頸部區域有無淋巴結和淋巴結的大小。這些都是判斷是否是甲狀腺癌的重要指標。

                        4. 甲狀腺細針穿刺活檢(FNAB)

                        這個檢查是評估結節良惡性的敏感度和特異度最高的方法。

                        結節究竟是良性還是惡性,通過穿刺活檢,可以直接得到病理金標準,在超聲引導下進行 FNAB 還能進一步提高取材成功率和診斷準確率。但是,FNAB 畢竟是一項有創操作,檢查也并不是越貴、越多就越好,不建議將其作為評估甲狀腺結節的常規檢查。


                         

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